칼짜이스 미세현미경(Extaro 300)과 디지털 스캔, 그리고 전담 기공소의 협업으로 만드는 "원래 내 치아 같은" 보철.
심미보철은 단순히 "예쁘게" 만드는 치료가 아닙니다. 원래의 내 치아와 구별되지 않는 색·형태·투명도, 그리고 잇몸과의 경계선, 오랜 세월 변색되지 않는 재료, 씹는 힘을 버티는 내구성까지 모두 갖춰야 하는 정밀 작업입니다. 저희는 미세현미경과 디지털 스캔, 그리고 숙련된 전담 기공 파트너와의 협업으로 이 모든 조건을 충족시키는 심미보철을 제공합니다.
면접을 앞둔 20대 취준생이 거울을 보며 물으셨습니다.
"앞니 사이가 벌어져서 웃을 때마다 신경 쓰여요. 교정은 오래 걸린다던데, 레진으로 바로 때우면 안 되나요?"
저희가 확인한 것 — 틈의 크기와 원인을 먼저 봅니다. 2mm 이하의 작은 틈이고 교합(윗니 아랫니 맞물림)에 문제가 없다면 레진 충전이나 라미네이트로 당일~2주 내 해결이 가능합니다. 반면 틈의 원인이 치아 기울기나 잇몸병이면, 때우기만 해서는 몇 달 뒤 다시 벌어집니다.
결론 — 이 분은 틈이 1.5mm여서 레진 충전으로 당일 마무리했습니다. 면접 전에 끝내고 싶다는 목표에 맞춘 선택이었죠. 다만 같은 증상이라도 원인이 다르면 답도 달라집니다 — 그래서 저희는 "무엇을 원하시는지"와 "왜 그렇게 됐는지"를 같이 봅니다.
* 진료실에서 실제로 있었던 상담을 환자 특정이 불가능하도록 각색한 사례입니다. 같은 증상이라도 진단에 따라 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
진료를 시작하기 전, 어떤 구조와 원리로 이루어지는지 시각적으로 안내해 드립니다.
0.3~0.5mm 초박형 도재 셸로 자연치 손상 최소화
올세라믹 크라운으로 완성하는 자연치 같은 미소 라인
시술 전 변색·균열에서 자연스러운 미소 라인까지
칼짜이스 Extaro 300으로 눈으로 보이지 않는 경계까지 정밀 마감
구강 스캐너로 고무 인상 없이 정확하게 형상 기록
주변 자연치와 구별되지 않는 색상·투명도 구현
장기간 호흡 맞춘 기공소와 케이스별 맞춤 제작
얼굴형·미소 라인·자연치 색상 종합 분석
치료 후 예상 모습을 미리 시뮬레이션
미세현미경 하 최소한의 삭제
구강스캐너로 형태 정밀 기록
전담 기공소에서 케이스별 제작
색·형태·교합(윗니 아랫니 맞물림) 최종 확인 후 접착
보철 치료에서 가장 많은 장기 실패 원인은 "치아와 보철의 경계(마진)"에 있습니다. 경계가 맞지 않으면 그 틈으로 세균이 침투하여 2차 우식(충치)이 생기고, 결국 보철을 다시 해야 합니다.
맨눈으로는 이 경계를 완벽하게 제어하기 어렵습니다. 부평우리치과는 칼짜이스 Extaro 300 미세현미경을 사용해 25배 확대된 시야에서 치아를 삭제하고, 인상을 뜨며, 최종 보철을 접착합니다.
그 결과 마진의 적합도(fit)가 50μm 이내로 들어오는 경우가 대부분이며, 이는 일반 치료의 100~200μm 대비 2~4배 정밀합니다. 이 차이가 5년·10년 후 2차 우식과 보철 재제작 빈도를 결정합니다.
심미보철의 재료는 크게 세 가지로 나뉘며, 각자 특성이 뚜렷합니다. 환자의 치아 위치, 저작력, 원하는 심미성에 따라 최적을 선택합니다.
결론부터 말씀드리면 "앞니는 e.max, 어금니는 지르코니아"가 가장 일반적인 선택이며, 환자별 저작력과 이갈이 여부에 따라 미세 조정됩니다.
여러 개를 동시에 씌우는 것보다, 앞니 한 개만 자연치 사이에 정확히 맞추는 것이 훨씬 어렵습니다. 주변 치아의 색·투명도·형태·표면 질감(텍스쳐)·반사광까지 일치시켜야 하기 때문입니다.
부평우리치과는 이런 "한 개 앞니 보철" 케이스에 특히 많은 시간과 정성을 들입니다. 색상 매칭을 위해 기공소 기공사가 병원에 직접 방문하여 자연광 아래 색을 확인하는 경우도 있으며, 필요 시 2~3차 시제작 후 최종 접착합니다.
한 개 앞니 케이스는 일반 보철의 1.5~2배 시간과 비용이 들어가지만, 결과의 차이는 그보다 훨씬 큽니다.
DSD는 환자의 얼굴·미소·치아 사진과 영상을 분석해, 치료 후 예상되는 모습을 미리 디지털로 디자인하는 과정입니다. 단순히 "예뻐 보이게"가 아니라, 환자의 얼굴 비율·입술 라인·성별·연령에 어울리는 자연스러운 미소 라인을 설계하는 것이 핵심입니다.
부평우리치과는 디지털 사진·영상·구강스캔 데이터를 종합한 후 환자와 함께 모니터를 보며 "이 정도로 갈까요?", "여기는 더 자연스럽게 갈까요?"를 미리 합의합니다. 본 시술 전 확정된 디자인이 있으니, 결과의 만족도가 매우 높습니다.
관리 상태에 따라 다르지만, 잘 만든 심미보철은 10~20년 이상 유지됩니다. 세라믹 계열(e.max, 지르코니아)은 거의 변색되지 않아 시간이 지나도 색이 그대로입니다.
다만 보철 자체보다 "보철 주변"의 관리가 더 중요합니다. 잇몸 경계의 플라그 관리가 안 되면 잇몸이 내려가면서 보철 마진이 노출될 수 있고, 이갈이가 심하면 세라믹이 깨질 수 있습니다.
재료 원가, 기공 수준, 의사의 정밀도가 모두 비용을 결정합니다. 같은 "지르코니아"라도 단가 5만 원짜리 중국산과 30만 원짜리 독일·일본산이 있고, 같은 기공이라도 1일 30개 찍어내는 기공소와 케이스별 1주일 들이는 기공소가 있습니다.
단순 가격 비교보다는 "재료 출처·기공소 등급·재제작 보증"을 함께 비교해 주세요. 저희는 모든 보철의 재료 원산지와 기공소를 공개하며, 5년 보증을 제공합니다.
심미보철의 색은 "주변 자연치의 색"을 기준으로 결정됩니다. 따라서 자연치를 먼저 미백해서 원하는 톤으로 올린 다음, 그 톤에 맞춰 보철 색을 정하는 순서가 정석입니다. 보철을 먼저 하고 나중에 미백을 하면, 자연치만 밝아져 보철이 어둡게 떠 보이는 문제가 생깁니다.
저희는 보철 진료 전 항상 "자연치 미백 의향"을 먼저 확인합니다. 미백을 원하시면 2~4주 미백 → 색 안정화 1~2주 → 보철 색 확정 순서로 진행하여, 5년 후에도 자연치와 보철 색이 어긋나지 않도록 설계합니다.
심미보철의 결과는 치아 색·모양뿐 아니라 "잇몸 라인"이 좌우합니다. 잇몸 높이가 좌우 대칭이 안 맞거나, 한쪽 잇몸이 더 내려와 치아가 길어 보이는 경우(거미니 스마일), 잇몸 라인 정리 없이 보철만 하면 어색해 보입니다.
저희는 필요 시 보철 전에 잇몸 성형술(거미니 리쉐이핑·치관연장술)을 시행하여 좌우 대칭 잇몸 라인을 먼저 만든 뒤 보철에 들어갑니다. 잇몸이 안정화되는 4~8주를 기다린 후 인상을 떠야 정확한 마진을 얻을 수 있습니다.
신경치료(근관치료)한 치아는 시간이 지나면 점차 어둡게 변색되며, 일반 미백으로는 색을 되돌리기 어렵습니다. 이런 경우 심미보철(올세라믹 크라운·라미네이트)이 가장 효과적인 해결책입니다.
단, 신경치료한 치아는 자체 강도가 약해져 있어 단순 라미네이트보다는 전체를 덮는 크라운이나 엔도 크라운(endo-crown)이 더 안전한 경우가 많습니다. 남은 치아 구조량과 저작력을 종합 평가한 뒤 라미네이트와 크라운 중 적합한 옵션을 제안합니다.
심미보철의 진정한 가치는 "5년 후, 10년 후에도 자연스러움이 유지되는가"에 있습니다. 잘못 만들어진 보철은 처음에는 예쁘다가 시간이 지나면서 잇몸이 검게 비치거나, 마진이 드러나거나, 색이 주변과 따로 노는 문제가 생깁니다.
저희는 5년·10년 후를 염두에 두고 보철의 마진을 잇몸 안쪽이 아닌 잇몸 라인 또는 약간 위에 위치시키는 "초경계 마진(supragingival margin)" 원칙을 우선합니다. 이 방식은 잇몸 손상을 최소화해 장기적으로 잇몸이 검어지거나 마진이 노출되는 문제를 막습니다.
재료(e.max / 지르코니아 / PFM), 치아 위치, 삭제량, 기공 난이도에 따라 비용이 달라집니다. 진단 후 안내드립니다.
심미보철에 대해 자주 묻는 질문 21가지입니다.
CBCT 3D 진단 포함 상담은 무료입니다. 진료 가능 여부와 비용을 정직하게 안내드립니다.
